|
技術起源
中藥炮制是隨著中藥的發現和應用而產生的，有了中藥就有中藥的炮制，其歷史可追溯到原始社會。中藥炮制是在具備如下條件的前提下而產生的。
人類為了生活、生存必須勞動生產，必須獵取食物。人們有時誤食某些有毒植物和動物，以致發生嘔吐、泄瀉、昏迷，甚至于死亡，有時吃了之后使自己疾病減輕或消失，久而久之，這種感性知識積累多了便成了最初的藥物知識。隨著醫藥技術的進步，為了更好地發揮藥效作用，又將這些天然藥物進行一定的采集加工。為了服用方便，還將藥物進行清洗、擘成小塊或判、搗為粗末等簡單加工，這些簡單加工經過積累和發展，就成了早期中藥飲片炮制的“洗凈法”、“切法”、“搗法”等。這便是中藥炮制的萌芽。因此，中藥炮制是隨著中藥的發現和應用而開始產生的。
《韓非子·五蠹篇》載：“上古之世……民食果煎蟀蛤，腥臊惡臭，而傷害腹胃，民多疾病。有圣人作鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號之日燧人氏?！薄抖Y緯·含文嘉》明確指出：“燧人氏鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾，有異于禽獸?！?
中藥炮制古稱“炮炙”，就是指用火加工處理藥材的方法。由于人類對火的應用，為早期中藥采用高溫處理的“炮炙法”、“藥炒法”的出現創造了基本條件。
據《說文》載：“炮，毛炙肉也?！倍巫ⅲ骸懊巳?，謂不去毛炙之也?！薄抖Y記·內則》：“涂之以謹（瑾）涂，炮之?！编嵭ⅲ骸芭谡?，以涂燒之為名也?！睂O希旦集解：“裹物而燒之謂之炮。”《說文》：“炙，炙肉也，從肉在火上?！薄对娊洝ば⊙拧ゐ~傳》：“炕火曰炙?！薄芭凇薄ⅰ爸恕本从谑澄锛庸?，中藥炮制的源頭就在于食物的炮生為熟。因此早期的炮制主要是用火加工處理藥物。這種利用火來炮生為熟的知識，逐漸應用于處理藥物方面，從而形成了中藥炮制的雛形。
酒是用于炮制中藥的重要輔料和制藥溶媒之一，酒的發明與應用，在中國非常久遠，起源于舊石器時代，在新石器時代有所進展，而廣泛應用于奴隸制社會時期。新石器晚期的龍山文化，則發現有專用酒器，殷商文化中發現更多的專用酒器，在殷墟出土的甲骨文中有“鬯”字，鬯就是芳香性的藥酒，供祭祖用。人們直接用酒來醫病，或用作制藥的溶劑制成“藥酒”對抗疾病。酒的發明與應用，豐富了用藥經驗并被引用于炮制藥物，從而產生了輔料制法，充實了藥物炮制的內容。
人類在長期利用火的過程中，對土壤的可塑性也有了逐步的認識，為陶器的發明準備了條件。在中國仰韶文化時期（公元前5000年左右），就有了砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器，為早期rrI藥炮制的蒸制法、煮制法、煅制法（陶制煅藥罐）以及存放中藥湯劑等創造了必要的工具條件。陶器的發明和應用，極大豐富和拓展了炮制的內容。 [2]
技術發展
中藥炮制是中國歷代醫藥學家在長期醫療活動中逐步積累和發展起來的一項獨特的制藥技術，有悠久的歷史和豐富的內容，是中醫用藥特點所在。隨著現代科學技術的發展，中藥炮制也在不斷摸索中前進。
通過整理祖國醫藥中有關中藥炮制的文獻，可以發現中藥炮制的發展大致可分為四個時期：春秋戰國至宋代（公元前5世紀至公元12世紀）是中藥炮制技術的起始和形成時期；金元、明時期（公元13至16世紀）是炮制理論的形成時期：清代（公元17至18世紀）是炮制品種和技術的擴大應用時期；現代（公元19世紀以后）是炮制振興、發展時期。在此時期的炮制特點和主要文獻如下。
在漢以前，古文獻中所記載的都是比較簡單的炮制內容。
《五十二病方》是中國最早始有炮制內容記載的醫方書，書中包括了凈制、切制、水制、火制、水火共制等炮制內容，并有具體操作方法的記載，如“取商牢（陸）漬醯（醋）中”；“陳藿，蒸而取其汁”等。并對個別藥物的炮制作用進行了說明，如“止出血者燔發”。
《黃帝內經》是中國古代最早的百科全書，在《靈樞經·邪客》篇中有“治半夏”的記載?！爸巍奔粗浮靶拗巍?，是指減毒的加工處理，可見當時已注意到有毒藥物的炮制。《素問·謬刺論》中所說的“角發”“燔治”即是最早的炭藥 血余炭?！?咀”是當時的切制飲片。漢代對中藥炮制的目的、原則已初步確立，并出現了大量的炮制方法和炮制品。
中國第一部藥學專著《神農本草經》在序錄中就載有：“凡此七情，合和視之……若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾勿合用也。”這是當時對有毒藥物炮制方法與機理的解釋。書中還指出“藥有……及有毒無毒，陰干暴干，采造時月，生熟，土地所出，真偽新陳，并各有法?！标幐杀└墒侵府a地加共，而生熟則說的是藥物炮制了。對礦物藥的炮制，提出了“丹砂能化汞，礬石煉餌服之，石膽能化鐵為銅”，通過炮制改變其藥性。
張仲景在《金匱玉函經》“證治總例”中載藥物“有須燒煉炮炙，生熟有定”，開創了藥物生熟異用學說的先導。還指出”凡?咀藥，欲如豆大，粗則藥力不盡”，闡明了藥物性狀與藥效的關系。而“別搗令如膏，乃稍納藥末中，更下粗多。”更被視為現行藥典“稀釋法”制巴豆霜之始。
《傷寒雜病論》中有關藥物的炮制更多的散見于處方藥物的腳注，與藥物配伍、劑型、煎法、服用相聯系。如抵當湯：水蛭三十個，熬；虻蟲十三個，去翅足，熬；桃仁二十枚，去皮尖；大黃三兩，酒浸。對毒劇藥應用更謹慎，用法也很有分寸。如附子要求“炮”，“炮去皮，破八片”。其中有些炮制方法已趨成熟。對制藥火候上提出“燒、煉、熬”三者不同。
東晉葛洪在《肘后備急方》中載“諸藥毒救解方”，提出生姜汁可解半夏毒，大豆汁解附子毒，常山、牛膝酒漬服，并記有干餾法制竹瀝，對后世依方炮制提供了基礎依據。
梁代是中國藥學史上第二次總結?！侗静萁浖ⅰ肥翘蘸刖八珜懙闹袊诙恐兴帉Ｖ?，它第一次將零星的炮制技術作了系統歸納，說明了部分炮制作用。如“凡湯中用完物皆擘破”，“諸蟲先微炙”，“諸石皆細搗”“阿膠，炙令通體沸起”等。將“?咀”改為切制，內容豐富，方法眾多。
南北朝劉宋時代，雷敦總結了前人炮制方面的技術和經驗，撰成《雷公炮炙論》三卷，是中國第一部炮制專著。書中記述了藥物的各種炮制方法，如揀、去甲土、去粗皮、去節并沫、揩、拭、刷、刮、削、剝等凈制操作；切、銼、擘、捶、舂、搗、研、杵、磨、水飛等切制操作；拭干、陰干、風干、曬干、焙干、炙干、蒸干等干燥方法；浸、煮、煎、煉、炒、熬、炙、焙、炮、煅等水火制法；苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒、酥炒、麻油煮、糯泔浸、藥汁制等法，廣泛地應用輔料炮制藥物。該書對炮制的作用也作了較多的介紹，如“……用此沸了水飛過白堊，免結澀人腸也?！薄啊胂摹粝床粌簦钊藲饽?，肝氣怒滿。”該書對后世中藥炮制的發展有較大的影響，其中許多炮制方法具有科學道理。如大黃用蒸來緩和其瀉下作用。莨菪、吳茱萸等含有生物堿，用醋制可以使生物堿成鹽，而增大在水中的溶解度。對揮發性藥物菌陳，指出“勿令犯火”，即防止高溫處理。對某些含鞣質藥物，如白芍等需用竹刀刮去皮，知母、沒食子勿令犯鐵器，截至2016年仍有指導意義。
唐代在炮制原則系統化和炮制新方法方面有較詳細的記載，在中藥炮制方面有長足進步。
《備急千金要方》是孫思邈所著的中國最早的臨床實用百科全書，在“合和”章中有“凡用甘草、厚樸、枳實、石楠、茵芋、藜蘆、皂莢之類皆炙之”，“凡用麥蘗、曲米、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑皆微炒，干漆炒令煙斷?！钡挠涊d。在炮制新方法方面，它提出諸石要”漂“，麥冬、生姜“搗絞取汁”；《千金翼方》有反復曝制熟地黃的方法；《食療本草》開始用童便處理藥材；《外臺秘要》始載麩炒法；《仙授理傷續斷方》中新增了天南星姜汁浸，草烏姜汁煮或醋煮，自然銅火煅醋淬，何首烏黑豆蒸等。
《新修本草》是唐代蘇敬等修訂的世界最早的藥典，首次規定惟米酒、米醋入藥，將炮制內容列為法定內容，記有作蘗、作曲、作豉、作大豆黃卷、芒硝提凈等法。對礦物藥的炮制方法均有較為詳盡的記載，炮制內容比前一時期豐富。
宋代炮制方法有很大改進，炮制目的也多樣化了，開始從減少副作用到增加和改變療效，從湯劑飲片的炮制而同時重視制備成藥飲片炮制的嶄新階段。
王懷隱所著大型方書《太平圣惠方》，不僅具體記載大量炮制內容，還始載乳制法。在“論合和篇”中，指出“凡合和湯藥，務必精專，甄別新陳，辨明州土，修治合度，分量無差，用得其宜，病無不愈?！谥耸潴w性，篩羅粗惡，分劑差殊，雖有療疾之名，永無必愈之效。”說明了藥物炮制的重要性。
《證類本草》為唐慎微所編撰，該書廣泛輯錄了宋代以前有關藥學方面的文獻，部分保存了現今已失傳的醫藥書籍等內容，如《雷公炮炙論》等。在《本草綱目》刊行前，一直作為研究本草學的范本。每種藥物之后附有炮制方法，為后世制藥業提供了藥物炮制資料。
宋代的《太平惠民和劑局方》強調“凡有修合，依法炮制……”并特設“論炮炙三品藥石類例”，專章討論炮制技術，收錄了185種中藥的炮制方法和要求，并逐漸注意到藥物經炮制后性味功效的改變，如蒲黃“破血消腫即生使，補血、止血即炒用”，成為國家法定制藥技術標準的重要組成部分，對保證藥品質量起了很大的作用。由于該書篩選了當時通用的方劑及炮制方法，實踐性強，現代應用的許多方法，特別是配制成藥的方法，很多都與該書所列的方法相似。如水飛、醋淬、鎊、紙煨、面煨、巴豆制霜、蒼術米泔水浸等。
總之，在宋以前，炮制的原則、方法，適用品種已初具規模，是炮制技術的形成時期。
金元時期，名醫各有專長，張元素、李東垣、王好古、朱丹溪等均特別重視藥物炮制前后的不同應用，炮制輔料的作用，開始對各類炮制作用進行了總結，明代又進一步系統整理，便逐漸形成了傳統的炮制理論。
元代王好古在《湯液本草》中引李東垣“用藥心法”有“黃芩、黃連、黃檗、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之，在下生用。大凡生升熟降，大黃須煨，恐寒則損胃氣。至于川烏、附子須炮，以制毒也。”并說：“去濕以生姜”，“去膈上痰以蜜”。張元素在《珍珠囊》中所說白芍“酒浸行經，至中部腹痛。”“木香行肝氣，火煨用，可實大腸。，”葛可久在《十藥神書》中首先提出炭藥止血的理論：“大抵血熱則行，血冷則凝……見黑則止?！敝摹笆疑ⅰ本褪窃摃姆絼┲?。從藥物炮制方法之多和理論實踐上的重大改進來看，足見金元時期中藥炮制的昌盛明代對醫藥比較重視，在中藥炮制技術有較大的進步，在炮制理論上也有顯著的建樹。
徐彥純編撰的《本草發揮》輯自金元諸家的著作，對炮制作用原理上有較多的闡述，如“神曲火炒以補天五之氣，入足陽明胃經?！边€提出童便制、鹽制的作用，即“用附子、烏頭者當以童便浸之，以殺其毒，且可助下行之力，入鹽尤捷也”；“心虛則鹽炒之”；“以鹽炒補心肺”等，均為中藥炮制理論的重要論述。
陳嘉謨在《本草蒙筌》的“制造資水火”中指出：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失……匪故巧弄，各有意存。酒制升提，姜制發散，入鹽走腎臟，仍仗軟堅，用醋注肝經且資住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘緩難化增益元陽，陳壁土制竊真氣驟補中焦，麥麩皮制抑酷性勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和，羊酥油、豬脂油涂燒，咸滲骨容易脆斷，有剜去瓤免脹，有抽去心除煩……”。第一次系統概括了輔料炮制的原則。在炮制技術上特別值得提出的是“五倍子”條下所載的“百藥煎”的制備方法，實際上就是沒食子酸的制法，比瑞典藥學家舍勒氏制備沒食子酸的共作早二百多年。
明代李時珍的《本草綱目》是中國古代最大型的藥學著作，載藥1892種，其中有330味藥記有“修治”專目。在“修治”專目中，綜述了前代炮制經驗，還有很多藥物，如木香、高良姜、茺蔚子、楓香脂、樟腦等炮制方法則是李時珍個人的經驗記載，在炮制方法上有所發展，例如獨活條，雷教日：“采得細銼，以淫羊藿拌，……二日，暴干去藿用，免煩人一工2，。”李時珍認為此法不切實用，認為“此乃服食家治法，尋常去皮或焙用爾。”對前代有問題的方法，李時珍也加以指正。例如，砒石條，“醫家皆言生砒經見火則毒甚，而雷氏（雷敦）治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也?！比珪涊d炮制方法近20種，有水制、火制、水火共制、加輔料制、制霜、制曲等法。其中多數制法，截至2016年仍為炮制生產所沿用，如半夏、天南星、膽南星等。
龔延賢在《壽世保元》中述及炮制理論問題時曾說：“炒以緩其性，泡以剖其毒，浸能滋陰，煉可助陽，但制有太過不及之弊?！?
李中梓撰《本草通玄》對炮制的操作注意事項、輔料制的目的，凈選的目的已作了精辟概括，指m“制藥貴在中，不及則無功，太過則傷性?！浦粕?，鹽制潤下，姜制溫散，醋取收斂……去穰者寬中，抽心者除煩?！?
繆希雍撰《炮炙大法》是繼《雷公炮炙論》之后第二部炮制專著。收載了439種藥物的炮制方法，用簡明的筆法敘述各藥出處，采集時間，優劣鑒別，炮制輔料，操作程序及藥物貯藏，大部分內容能反映當時社會生產實際，在前人的基礎上有所發展，正如作者所說的“自為闡發，以益前人所未逮?！辈⑶叭说呐谥品椒w納為：炮、烯、博、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、搬、曬、曝、露十七種方法，即稱雷公炮炙十七法。
總之，元、明時期，在前人炮制作用解釋的基礎上，經系統總結而形成理論，是中藥炮制理論的形成時期。
|
